Le congrès Francophone d’allergologie, qui s’est tenu en avril dernier à Paris, a tenu toutes ses promesses, ce qui en fait l’un des plus grands congrès d’allergologie au Monde.

 Les experts se sont succéder aux pupitres des amphis pour nous délivrer les dernières évolutions dans le domaines de l’allergie, le résultat d’études , et les avancées dans tous les domaines.

 Les allergies alimentaires représentent un des domaines de l’allergie qui a le plus progréssé.

Depuis quelques années déjà, on apris à connaitre de mieux en mieux les allergènes. Le génie génétique a permis non seulement d’identifier chimiquement les séquences allergénique, mais à permis de les reproduire t de les standardiser, ce qui a donné, ce qu’on appelle les allergènes recombinants

 Durant les deux dernières décennies des centaines d’allergènes provenant de toutes les sources allergéniques ont été identifiées ; leurs séquences, leurs caractéristiques physico-chimiques, sont disponibles dans différentes banques de données

Ainsi l’ Allergénicité et la gravité des manifestations cliniques associées sont

souvent déterminées par les propriétés physico-chimiques

Exemples : les Panallergènes responsables de réactions croisées comme la  Tropomyosine des crustacées, ou les  Parvalbumines des poissons.

Les recherches fondamentales ont permis de connaître les structures tridimensionnelles de certains allergènes.

Les allergologues ont depuis le début des années 90 démontré l’activité biologique des allergènes recombinants en réalisant des tests cutanés chez des patients sensibilisés aux extraits correspondant à la source allergénique de laquelle est issue l’allergène moléculaire.

Le cheminement des connaissances sur les allergènes a connu une extraordinaire avancée au cours des deux dernières décennies.

L’allergologue a de ce fait modifié son raisonnement lorsqu’il effectue un diagnostic allergologique.

Cela a fait dire récemment au Professeur DE BLAY, président de la Société Française d’Allergologie, que l’importance des allergologues allait croitre à l’avenir, car les connaissance devenant de plus en plus complexe et spécifique, le recours à leur savoir sera incontournable.

Enfin, la connaissance moléculaire des allergènes a permis une meilleure compréhension des réactions croisées biologiques et des réactions croisées pertinentes sur le plan clinique. Elle fournit au quotidien une explication aux réactions simultanément positives en tests cutanés, elle permet de mieux identifier les réactions croisées entre allergènes respiratoires, entre allergènes alimentaires, et bien sûr entre allergènes respiratoires et alimentaires.

On a identifié des groupes de proteines : Proteines PR10, LTP, profilines ,vicilines , globuline, etc…présentes dans des aliments aussi divers que les fruits à coques, les rosacées, et autres vévéraux , pouvant expliquer les allergies croisées et leur différences de sévérité.

Dr G.SEBATIGITA