Prévention des Allergies en Polynésie
La prise en charge des allergies sévères, à risque de choc anaphylactique, notamment les allergies alimentaires et aux venins d'hyménoptères, nécéssite une trousse d'urgence contenant de l'ADRENALINE, seul médicament éfficace dans l'état de choc anaphylactique.
Deux formes commerciales étaient jusqu'ici disponibles en FRANCE et dans les DOM-TOM.
l’ANAHELP®, n’étant plus fabriqué par le Laboratoire STALLERGENES, les patiens devront se faire prescrire l’autre forme d’adrénaline l’ANAPEN®.
Les dernières seringues d’ANAHELP®, circulantes seront périmées au 30 septembre;
En Polynésie Française, l'ANAHELP seul est remboursé la Caisse de Prévoyance Sociale (CPS).
L’ANAPEN® n’est pas remboursé par la CPS et une unité coûte plus de 7000 XPF (59 euros).
Dans le cadre des Plans d’Accueil
Individualisés (PAI) pour la prise en charge des allergies alimentaires sévères et aux venins d’hyménoptères à l’école, il faut aux patients, une prescription de 2 unités, soit un
coût d’environ 15000 XPF (118 €).
Cela expose donc, à cette fameuse médecine à deux vitesse, selon le porte-monnaie, que les esprits bien pensant redutent.
Cette somme conséquence, n’est pas à la portée de tous, et j’ai , par exemple une petite patiente, suivie pour une allergie au venin d’abeille, pour laquelle une aide des services sociaux du collège à été nécessaire.
Par ailleurs, On constate souvent des diagnostics d’allergie posés sans pertinence clinique, ou biologique et en l’absence de bilan allergologique spécialisé. Cela aboutit donc à des évictions abusives souvent délétères (altération de la qualité de vie, anxiété parentale, troubles des conduites alimentaires, aggravation d’une allergie par perte de tolérance, création de véritables allergies etc…) et à des prescriptions de PAI et d’Adrénaline non justifiées.
Or depuis quelques années, les connaissances en biologie moléculaire ( mise en évidences de familles biologiques des allergènes et recombinants) ont permis de meilleurs moyens diagnostiques et par là, une meilleure prise en charge des allergies, notamment des allergies croisées.
On sait, par ailleurs que les allergies doivent être suivies, afin de suivre l’évolution et parfois d’aider la guérison par des ré-introduction ou des inductions de tolérance.
Il est donc primordial que l’ANAPEN puisse être pris en charge avec un remboursement de tiers payant selon une enquête allergologique bien conduite et spécialisée, selon les recommandations de la Société Française d'Allergologie et sur des critères de Médecine basée sur des preuves.
Cela aura l’avantage de :
Ne pas pénaliser les patients, déjà atteints d’une pathologie invalidante, anxiogène, source d’exclusion (cantine scolaire) et potentiellement mortelle.
Réserver l’adrénaline à risque anaphylactique réel aux seuls cas documentés ou argumentés par des indices de fortes présomptions;
Eviter les renouvellements systématiques, sans suivi spécialisé ou les prescriptions abusives sur allergies factices.